近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，高尿酸血症（HUA）和高血压（HBP）的患病率呈逐年上升趋势，且二者常合并存在，被称为高尿酸血症合并高血压（HNP）。HNP 不仅会增加心脑血管疾病的发生风险，还会影响肾脏功能，严重影响患者的生活质量。那么，为什么高 HN 会受 HNP 影响呢？我们又该如何应对呢？
HNP 的流行现状随着生活方式和饮食结构的改变，HUA 和 HBP 的患病率逐年上升。一项针对中国成年人的调查显示，HUA 的患病率为 13.3%，HBP 的患病率为 27.9%。而在 HNP 患者中，HUA 的患病率更是高达 50%以上。HNP 的流行现状不容乐观，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。
HNP 的发病机制（一）尿酸盐结晶沉积
HUA 患者血尿酸水平升高，多余的尿酸盐结晶可沉积在血管壁、肾脏等组织中，引起炎症反应和组织损伤。
（二）血管内皮功能障碍
尿酸盐结晶可损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，血管平滑肌细胞增殖和迁移，血管壁增厚，血管腔狭窄，从而引起高血压。
（三）胰岛素抵抗
HUA 患者常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可导致血糖升高，同时也会引起血压升高。
（四）肾脏损伤
尿酸盐结晶可沉积在肾脏，引起肾小管间质纤维化和肾小球硬化，导致肾功能损伤，进一步加重高血压。
HNP 的危害（一）增加心脑血管疾病的发生风险
HNP 患者发生心脑血管疾病的风险明显高于单纯 HUA 或 HBP 患者。研究表明，HNP 患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险是单纯 HUA 患者的 2.6 倍，是单纯 HBP 患者的 1.7 倍。
（二）影响肾脏功能
HNP 可导致肾脏损伤，加速肾脏疾病的进展，甚至可导致肾功能衰竭。
（三）增加痛风的发作风险
HNP 患者血尿酸水平升高，痛风的发作风险明显高于单纯 HUA 患者。
HNP 的诊断与治疗（一）诊断
HNP 的诊断主要依靠血尿酸水平和血压的测定。还需要进行相关的检查，如肾脏 B 超、心电图等，以了解肾脏功能和心脏情况。
（二）治疗
1. 生活方式干预
（1）饮食控制：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入；限制饮酒，尤其是啤酒和白酒。
（2）适量运动：适当的运动可降低血尿酸水平，提高血压控制效果。
（3）控制体重：肥胖或超重患者应通过合理的饮食和运动控制体重，减轻胰岛素抵抗。
2. 药物治疗
（1）降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他等，可降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的沉积。
（2）降压药物：根据患者的血压情况选择合适的降压药物，如 ACEI、ARB、CCB 等，以控制血压。
3. 其他治疗
如肾脏替代治疗、血液透析等，适用于肾功能衰竭的患者。
HNP 的预防（一）早期诊断和治疗 HUA 和 HBP
对于已经患有 HUA 或 HBP 的患者，应积极进行治疗，控制血尿酸水平和血压，预防 HNP 的发生。
（二）生活方式干预
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，可降低 HNP 的发生风险。
（三）定期体检
定期进行体检，及时发现 HUA 和 HBP，早期进行干预，预防 HNP 的发生。
HNP 是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。HNP 的发生与血尿酸水平升高、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗、肾脏损伤等因素有关。HNP 患者发生心脑血管疾病的风险明显高于单纯 HUA 或 HBP 患者，且会影响肾脏功能。对于 HNP 患者，应积极进行治疗，控制血尿酸水平和血压，预防心脑血管疾病和肾脏损伤的发生。保持健康的生活方式、定期体检也有助于预防 HNP 的发生。
HNP 是一种需要引起重视的疾病，患者应积极进行治疗，同时也需要医生和患者共同努力，控制血尿酸水平和血压，预防并发症的发生，提高生活质量。
